Коррупция в здравоохранении Молдовы

Коррупция в здравоохранении Молдовы

Медицина в восприятии обществом занимает одно из первых мест по предполагаемым взяткам. При этом, следует подчеркнуть, что за последние 10 лет, бюджет медстрахования вырос в 4,7 раза – с 1,1 до 5,26 млрд. лей, расходы на администрировании системы медстрахования выросли в 3,4 раза – с 21,4 млн. лей до 72,8 млн. лей. Бюджет Минздрава за последние пять лет вырос в два раза – с 0,881 млрд. лей до 1,698 млрд. лей.

По мнению экспертов около 50% частных «взносов» медработникам приходится на те самые услуги, которые нам полагаются бесплатно.

Аттестация.

Согласно законодательству, врачи и средний медперсонал раз в 5 лет должны пройти обязательную аттестацию\переаттестацию. Для переаттестации необходимо, предварительно, пройти 200-300 часов обязательных курсов обучения, получить порядка 15 различных справок-рекомендаций и все это представить секретарю соответствующей аттестационной комиссии. Законом предусмотрено, что «организация повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников в институтах или на факультетах повышения квалификации и в других соответствующих учреждениях республики и за ее пределами, возлагается на Минздрав».

Всего в системе Минздрава действуют республиканская комиссия и 35 районных комиссий для аттестации врачей и фармацевтов, в состав которых порядка 350 врачей, и 21 комиссий для  аттестации среднего медперсонала, в состав которых порядка 210 врачей. Секретари комиссий являются ключевыми в процедуре аттестации. Приказами Минздрава они уполномочены сверять ваши справки и в одностороннем порядке принимать решение о допуске к аттестации или отказе. Приказами еще строго настрого предписано, что никакие платы за аттестацию не должны взимать. Скажу сразу – это как красный флаг к действию. Кроме того, приказами предписано, что решения комиссий не могут быть обжалованы в судебном порядке, а только в министерскую комиссию.

Как именно должна проходить процедура повышения квалификации, в какие конкретно учреждения (в республики и за ее пределы?!) и за чей счет, узнать невозможно. Приказы об организации процедуры аттестации и назначении всех 57 комиссий в Мониторул Офичиал не опубликованы и на WEB-странице Минздрава не выставлены. Минздрав запрос подтвердить действие на сегодня найденных приказов по процедуре аттестации или сообщить о наличие других приказов, проигнорировало и не ответило.

 А ведь в системе сегодня работают 12,9 тыс. врачей и фармацевтов с высшим образованием и 26,8 тыс. среднего медперсонала и фармацевтов. Итого 39,7 тыс. медработников. При условии обязательной переаттестации раз в 5 лет, ежегодно должны пройти курсы повышения квалификации 2,6 тыс. врачей и фармацевтов и 5,5 тыс. среднего медперсонала, после чего пройти очередную аттестацию, так как без аттестации медработник лишается солидной надбавки к зарплате, которая колеблется от 800 до 1500 лей в месяц, и при этом можно еще лишиться и работы или быть пониженным в должности. Для этого, теоретически, существуют: 5 медицинских коллегий, 2 республиканских цента для переподготовки среднего медицинского персонала и фармацевтов со средним медицинским образованием и Медицинский университет. В Медуниверситете ежегодно принимают на обучение только до 700 студентов.  А количество врачей и фармацевтов, нуждающихся ежегодно в прохождении по 200-300 часов обучения – 12,9 тыс., то есть намного больше, чем общие возможности Университета. Такая же картина и со средним медперсоналом и фармацевтами, которых 26,8 тыс. и тоже в разы больше чем возможности двух Центров по переподготовки кадров и 5 Колледжей. Остается большой загадкой, каким образом эти врачи получают справки о прохождении курсов, без отрыва от основной работы, сколько их это стоит и кому платят за справки. А так же, каким образом комиссии (члены комиссий – врачи) успевают выполнять свои прямые обязанности и при этом успевают аттестовать такое огромное количество врачей и среднего медперсонала. Ведь каждая комиссия, в среднем, ежемесячно, должна аттестовать по 30 врачей и 100 человек среднего медперсонала.  И как видно, Минздрав, ответственный (согласно закону) за процесс подготовки\переподготовки работающих врачей и среднего медперсонала и последующую их аттестацию раз в пять лет, сильно не волнуется и содержит в секрете эту созданную, в принципе, закрытую ведомственную коррумпированную систему. Не потому ли, что аттестация превращена в доходный частный, ведомственный бизнес?

Растрата и хищение средств, выделенных на здравоохранение.

Лекарства, а также другие ресурсы и оборудование медицинского назначения могут расхищаться для личного пользования, использования в частной практике или в целях дальнейшей перепродажи

Госзакупки. Тендеры

У всех свежи в память события двух месячной давности, с начатым тогда Антикоррупционным центром, процесса по подозрительным тендерам в медицине. Было достаточно много шума. Были и арестованные подозреваемые, в том числе бывшего министра здравоохранения. А один из арестованных подозреваемых даже умудрялся продолжать выигрывать тендеры. А чем дело закончилось? НИЧЕМ! А ведь на тендерах откаты достигают 20%. А это сотни миллионов леев.

      Вполне вероятно, что и по темному вопросу об оказании платных медицинских услуг и аттестации медработников, дело даже не заведут. Силы и знания достаточны, а вот воли к пресечению нарушений – может не хватить.

Рекомендации:

А. Минздраву:

— добиваться для врачей достойной оплаты труда с учетом его тяжести, напряженности, интенсивности и ответственности. Кроме того, для врачей должен быть предусмотрен соответствующий социальный пакет, а для работающих на селе необходимо восстановить все льготы советских времен (бесплатный проезд к месту работы и провоз имущества, подъемные, бесплатное жилье, бесплатные коммунальные услуги, выделение земельного надела, предоставление путевок на курсы повышения квалификации и путевок на отдых, обеспечение детей детским питанием, дошкольными учреждениями и возможностью продолжать учебу и т.д.).

— обеспечить прозрачности своих решений, согласно закону о прозрачности, публиковать свои решения, касающихся общего интереса и интереса работников отрасли;

— изменить систему тендеров.Агентству выйти на прямое сотрудничество с мировыми производителями медикаментов и медицинского оборудования. Контракты заключать на 3 года, что позволит уменьшить цену.

— совместно с подведомственными подразделениями (медучреждениями) обеспечить прозрачности формирования и использования бюджетных и внебдюжетных финансовых средств в отрасли и каждым медучреждениям в отдельности;

— совместно с Национальной кассой медстрахования, подведомственными подразделениями и средствами масс-медиа обеспечить гласность и прозрачность оказываемых медицинских услуг за счет медстраховки (полиса);

— пересмотреть свою кадровую политику в части прохождения аттестации медицинского персонала. Принять меры по соблюдению требований закона о медицине, в части процедуры прохождения периодических курсов повышения квалификации для переаттестации за счет бюджетных средств и обеспечить функциональность системы образования для этих целей.

Б. Антикоррупционному центру:

— изучить систему использования бюджетных и внебюджетных средств в медицине на предмет коррупционности;

— изучить процедуру и систему аттестации\переаттестации медперсонала на предмет коррупционности.

В. Правительству и Госканцелярии, совместно со Счетной палатой:

— инициировать проверку Минздрава и Национальной кассы медицинского страхования на предмет эффективности и правильности использования выделяемых финансовых бюджетных средств;

— проверить формирование внебюджетного финансирования медучреждений за счет оказываемых платных услуг и сопоставить указанные средства с бюджетным финансированием и объемами соответствующих медицинских услуг.

http://ava.md/analytics-commentary/031198-korrupciya-v-moldove-zdravoohranenie.html

Leave a reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *